Wat is excimer 308-nm lichtbehandeling?

        Excimer 308-nm licht is een vorm van gerichte fototherapie die een specifieke golflengte (308 nm) levert ultraviolet B (UVB) straling met behulp van een excimerlaser of een excimerlamp. Beide hebben vergelijkbare resultaten laten zien wat betreft werkzaamheid, maar hebben technische verschillen.

        Excimerlichtbehandeling is een ontwikkeling van het hele lichaam smalband UVB. Smalband UVB levert energie op een golflengte tussen 311 en 312 nm voor de behandeling van gelokaliseerde Psoriasis En vitiligoNadelen van smalband UVB zijn onder meer bestraling van het hele lichaam en de noodzaak van een groot aantal behandelingen (meestal tussen de 15 en 40 sessies).

Vergeleken met smalband UVB, de voordelen zijn:

      Gezonde huid rondom de aangetaste gebieden wordt niet blootgesteld aan straling

      Er worden verschillende sjablonen gebruikt, afhankelijk van het te behandelen gebied

      Er kan een hogere dosis straling worden toegediend, met een lagere cumulatieve dosis bestraling

      In sommige gevallen is een kortere behandelingsduur effectief

      Het kan worden gebruikt op plekken die moeilijk te bereiken zijn met conventionele fototherapie

      Het kan bij kinderen worden gebruikt, omdat het een relatief vriendelijk ogend apparaat is.

Uit onderzoek is gebleken dat zowel de 308-nm excimerlaser als de 308-nm excimerlamp effectief zijn bij de behandeling van vitiligo, maar een directe vergelijking is nog nooit uitgevoerd.

F. Le Duff, E. Fontas,* D. Giacchero, L. Sillard, J.-P. Hof, J.-P. Ortonne en T. Passeron doen onderzoek naar 308 nm excimeerlaser en 308 nm excimeerlamp

Doelstellingen:Om de gelijkwaardigheid van deze twee apparaten voor de behandeling van niet-segmentale vitiligo te testen.

Patiënten en methoden Er werd een gerandomiseerde monocentrische studie uitgevoerd. Eén laesie werd behandeld met de 308-nm excimerlaser en het equivalent daarvan met de 308-nm excimerlamp. Laesies werden twee keer per week behandeld met dezelfde dosis aan beide kanten voor een totaal van 24 sessies. De evaluatie werd uitgevoerd door twee onafhankelijke artsen die blind waren voor de behandeling op direct licht en ultraviolet lichtfoto's.

Resultaten:Twintig patiënten werden opgenomen: 17 voltooiden de studie en 104 laesies werden behandeld. De twee behandelingen lieten vergelijkbare resultaten zien in termen van werkzaamheid voor een repigmentatie van ten minste 50%. De lamp induceerde meer erytheem dan de laser.

Conclusies:De 308-nm excimerlamp en laser toonden een vergelijkbare werkzaamheid bij de behandeling van vitiligo. Voor dezelfde fluence induceerde de lamp meer erytheem, wat wijst op fotobiologische verschillen tussen de twee apparaten.

(a) Laserzijde vóór de behandeling; (b) lampzijde vóór de behandeling; (c) laserzijde 1 maand na afloop van de behandeling; (d) lampzijde 1 maand na afloop van de behandeling.

Concluderend zijn de 308-nm excimerlaser en de 308-nm excimerlamp gelijkwaardig voor het induceren van repigmentatie van vitiligo. Hoewel beide apparaten ongeveer dezelfde golflengte leveren, zijn ze niet volledig vergelijkbaar. De laser en de lamp verschillen namelijk qua fysieke eigenschappen en kosten. De 308-nm excimerlamp induceert meer erytheem dan de 308-nm excimerlaser, wat duidt op verschillende fotobiologische effecten die nader onderzoek vereisen. Hoewel de 308-nm excimerlaser snellere behandelingen mogelijk maakt, blijft deze duur en is het gebruik ervan beperkt tot zeldzame gespecialiseerde centra. De 308-nm excimerlamp is kleiner en goedkoper en zou gerichte fototherapie met 308-nm excimer toegankelijker kunnen maken.

308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_EN.pdf