
JAMA Dermatology januari 2025: belangrijkste hoogtepunten en literatuuronderzoek
2025-05-14 16:44Inhoudsopgave
Vetgedrukte titels Geef de artikelen aan waarvoor hieronder samenvattingen/abstracts worden gegeven.
Internationale aangepaste Delphi-consensusverklaring over lage doseringen oraal Minoxidil voor haaruitvalPatiënten
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593Risico op psoriasis bij immuuncheckpointremmers
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129Cutane en systemische ontsteking en hart- en vaatziekten bij psoriasis
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433Inname van ultrabewerkt voedsel en psoriasis
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832Geneesmiddeloverleving van dupilumab, methotrexaat en ciclosporine A bij pediatrische atopische dermatitis
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.3717Genetische vatbaarheid voor hidradenitis suppurativa en cardiometabole ziekten
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.3779Psychometrische eigenschappen en drempelwaarden voor betekenisvolle verandering voor de vitiligo-gebiedsscore-index
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4534Merkelcelcarcinoom: immunosuppressie, UV-straling en het Merkelcelpolyomavirus
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4607Langetermijnveiligheid en werkzaamheid van deucravacitinib bij matige tot ernstige plaquepsoriasis: 3-jarige gerandomiseerde klinische studie met open label
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4688Gebruik van anti-PD1-blokkade na hedgehog-remmers of als eerstelijnstherapie bij het Gorlin-syndroom
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4445Reactie op Spesolimab bij het steroïde-refractaire Sweet-syndroom
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4342Houten lamp als potentieel diagnostisch hulpmiddel voor cutane difterie
DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4371
Uitgelichte artikelen | Samenvattingen
1. Internationale aangepaste Delphi-consensusverklaring over lage doseringen oraal Minoxidil voor patiënten met haaruitval
Dit artikel presenteert een geactualiseerde internationale consensus, ontwikkeld met behulp van een aangepaste Delphi-methode, over het klinische gebruik van lage doseringen oraal minoxidil (LDOM) voor de behandeling van haaruitval. De belangrijkste bevindingen zijn:
Indicaties: LDOM is geschikt voor volwassenen en adolescenten (≥ 12 jaar) met androgenetische alopecia (AGA), leeftijdsgebonden haaruitval, alopecia areata en telogeen effluvium. Het wordt met name aanbevolen wanneer topisch aangebrachte minoxidil niet effectief is, onhandig is of hoofdhuidirritatie veroorzaakt.
Contra-indicaties: LDOM mag niet worden gebruikt bij patiënten met pericardiale effusie, hartfalen, zwangerschap of borstvoeding.
Aanbevolen dosering:
Volwassenen: 1,25 mg/dag voor vrouwen, 2,5 mg/dag voor mannen.
Adolescenten: lagere doses, aangepast op basis van het individuele risico.
Monitoring: Basiscontrole (bijvoorbeeld ECG) wordt alleen geadviseerd indien er contra-indicaties zijn; routinematige controle is over het algemeen niet nodig.
Pediatrisch gebruik: Er werd geen consensus bereikt over het gebruik of de dosisaanpassing bij kinderen jonger dan 12 jaar.
2. Risico op psoriasis bij immuuncheckpointremmers
Deze landelijke cohortstudie evalueerde het risico op psoriasis bij kankerpatiënten die behandeld werden met immuuncheckpointremmers (ICI's):
Incidentie: De incidentie van psoriasis bedroeg 5,76 gevallen per 1000 persoonsjaren bij ICI-gebruikers, vergeleken met 1,44 bij niet-ICI-gebruikers.
Risico: Na correctie voor demografie en comorbiditeiten, hadden ICI-gebruikers twee keer zoveel kans om psoriasis te ontwikkelen vergeleken met niet-gebruikers.
Tijdsverloop: Het risico was het hoogst binnen 180 dagen na het starten van de ICI-therapie.
Subgroepanalyse: Het risico was aanzienlijk verhoogd bij patiënten van 66 jaar en ouder, en bij mannen.
Klinische implicatie: Artsen moeten kankerpatiënten die ICI's krijgen nauwlettend in de gaten houden op psoriasis om de behandelresultaten te optimaliseren.
3. Cutane en systemische ontsteking en hart- en vaatziekten bij psoriasis
In deze studie werd onderzocht of de ernst van huidletsels bij psoriasis verband houdt met hart- en vaatziekten (CVD) via systemische ontsteking:
Biomarkers: De ernst werd beoordeeld aan de hand van de Psoriasis Area and Severity Index (PASI) en GlycA (een marker voor systemische ontsteking).
Bevindingen:
PASI-scores correleerden significant met GlycA-niveaus.
GlycA werd in verband gebracht met niet-verkalkte coronaire belasting (NCB) en cardiovasculaire voorvallen.
Bij de mediatieanalyse bleek systemische ontsteking (GlycA) verantwoordelijk voor 16,6% van het effect van PASI op NCB en 37,4% van het effect op cardiovasculaire gebeurtenissen.
Conclusie: De ernst van de huidafwijkingen bij psoriasis hangt sterk samen met systemische ontstekingen, die deels de link tussen psoriasis en hart- en vaatziekten vormen.
4. Inname van ultrabewerkt voedsel en psoriasis
In dit artikel werd het verband tussen de consumptie van ultrabewerkt voedsel (UPF) en psoriasisactiviteit onderzocht:
Resultaten: Een hoge UPF-inname werd significant geassocieerd met actieve psoriasis (gecorrigeerde OR 1,36, 95% CI 1,14–1,63), onafhankelijk van een hoge BMI.
Beperkingen: De onderzoekspopulatie vertegenwoordigt mogelijk niet volledig de gehele Franse bevolking en de diagnose psoriasis werd door de patiënt zelf gerapporteerd. Dit kan leiden tot misclassificatie.
Conclusie: UPF-consumptie kan verband houden met verhoogde psoriasisactiviteit, wat wijst op een mogelijke pro-inflammatoire rol. Uitgebreidere studies zijn nodig om dit verband verder te valideren.
Referenties
Internationale aangepaste Delphi-consensusverklaring over lage doseringen oraal Minoxidil voor patiënten met haaruitval. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593
Risico op psoriasis bij immuuncheckpointremmers. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129
Huid- en systemische ontstekingen en hart- en vaatziekten bij psoriasis. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433
Inname van ultrabewerkt voedsel en psoriasis. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832