Deze pediatrische casus toont de succesvolle toepassing vanfotodynamische therapie (PDT)bij de behandelinghoofdluismet minimale bijwerkingen, waardoor de risico's van systemische antischimmelmedicijnen worden vermeden. De patiënt vertoondegeen recidief bij 6 maanden follow-uphetgeen wijst op uitstekende klinische resultaten en een groot potentieel voor bredere toepassing.

01. Basis patiënteninformatie

• Geslacht:Vrouwelijk

• Leeftijd:6 jaar oud

• Hoofdklacht:Hoofdhuiduitslag met pijn en jeuk gedurende een week

• 
  

02. Medische geschiedenis

De patiënt presenteerde zich met een voorgeschiedenis van hoofdhuiduitslag die een week duurde en gepaard ging met jeuk en pijn. De laesie verbeterde niet significant na lokale behandeling metTriamcinolon en econazol crèmeen het getroffen gebied werd geleidelijk groter, met haaruitval tot gevolg.

03. Klinisch onderzoek

• Lichamelijk onderzoek:Aan de rechterkant van de hoofdhuid werden twee vlekkerige erythemateuze plekken met papels en pustels met een diameter van ongeveer 1,5–2 cm waargenomen, vergezeld van haaruitval en afgebroken haren.

• Laboratoriumtest:Positieve schimmelmicroscopie

• 
  

04. Diagnose

Diagnose:Hoofdmot

05. Behandelplan

1. Voorbereiding op de voorbehandeling

De patiënt werd gerustgesteld om angst te verminderen. Ouders kregen de instructie om het kind rustig te houden tijdens de behandeling. Het aangedane hoofdhuidgebied werd geschoren ter voorbereiding op de behandeling.

2. Voorbewerking van de laesie

Nadat de laesie met steriel water was schoongemaakt, werden grotere puisten met een steriele naald gedraineerd. Awegwerp microneedling rollerwerd voorzichtig over het letselgebied gerold totdat er lichte bloedingen optraden, waardoor de permeabiliteit van de huid werd vergroot.

3. Toepassing van het geneesmiddel

De totale medicijndosis werd gemeten op354 mg, met behulp van3 flesjes Ameluz (ALA). A10% concentratieoplossingwerd bereid met thermosensitieve gel en gelijkmatig op de laesie aangebracht. Het gebied werd vervolgens afgesloten:

• 1e sessie: 1,5 uur occlusie

• 2e en 3e sessie: elk 2 uur occlusie

De behandelingsduur werd aangepast op basis van de tolerantie van de patiënt.

4. Lichtbestraling

De laesie werd blootgesteld aan rood licht met behulp van een fotodynamische therapie-apparaat, ingesteld op80 mW/cm² gedurende 20 minutenper sessie.

06. Casusafbeeldingen

[Afbeeldingenplaatsaanduiding – Klinische foto's voor, tijdens en na de behandeling]

07. Follow-up en prognose

Eén week na de PDT vertoonde de laesie van de patiëntopgelost erytheem en puistjes, met zichtbarebruine korstjesEngeen bijwerkingen.
Bij6 maanden follow-upde laesie was volledig genezen, metvolledige haargroeiEngeen herhaling.
Zowel de patiënt als haar familie gaven aanhoge tevredenheidmet het behandelresultaat.