Vitiligo bij kinderen behandelen: uw ultieme gids!
Wist u dat ongeveer de helft van alle mensen met vitiligo het ontwikkelt voordat ze 20 worden? In feite doet 25 procent van de gevallen zich al vóór de leeftijd van 8 jaar voor! Maar maak je geen zorgen, want er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor kinderen met vitiligo. Van plaatselijke medicijnen tot systemische behandelingen en fototherapie, het doel is om de kleur van de huid terug te brengen. Chirurgische behandelingen zijn ook een optie, maar worden alleen aanbevolen in stabiele, gelokaliseerde gevallen waarin andere therapieën hebben gefaald.
Om ons te verdiepen in het onderwerp van de behandeling van vitiligo bij kinderen, hebben we contact opgenomen met de ongelooflijke Dr. Pearl Grimes, directeur van het Vitiligo and Pigmentation Institute of Southern California en een klinische professor in dermatologie aan de University of California, Los Angeles.
Moet vitiligo bij kinderen worden behandeld?
Het punt is: vitiligo zelf is niet levensbedreigend en veroorzaakt ook geen ernstige gezondheidsproblemen. Het wordt echter vaak geassocieerd met andere aandoeningen, zoals auto-immuunziekten van de schildklier, alopecia areata en diabetes mellitus. Bovendien kan vitiligo kinderen zelfbewust maken, hun zelfrespect verminderen en emotionele stress veroorzaken. Uit een onderzoek bleek zelfs dat meer dan de helft van de ondervraagde mensen met vitiligo zei dat ze ervaren dat mensen naar hen staren, terwijl 25 procent zei dat ze met uitdagingen te maken kregen tijdens de interactie met vreemden.
In een Nature-artikel uit 2018 schreef vitiligo-onderzoeker Dr. John Harris: "Sommige mensen met de aandoening eisen dat het wordt geaccepteerd als onderdeel van de dagelijkse diversiteit."Dat gezegd hebbende, kunnen ouders er nog steeds voor kiezen om te zoeken
behandeling voor hun kinderen, en Dr. Grimes wees erop dat er talloze opties beschikbaar zijn. Ze benadrukte het belang om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen.
Op welke leeftijd moet de behandeling beginnen?
"Ik hou er absoluut van om kinderen te behandelen," riep dokter Grimes uit. "Als we de resultaten van kinderen vergelijken met die van volwassenen in onze database, wordt één ding duidelijk: kinderen hebben betere resultaten. Daarom is het van cruciaal belang om met de therapie te beginnen zodra vitiligo bij kinderen wordt gediagnosticeerd. De kans op betere resultaten in de loop van de tijd is veel groter."
Dr. Grimes onthulde dat het niet ongebruikelijk is dat ouders een vitiligobehandeling aanvragen voor hun kinderen, soms al vanaf de leeftijd van twee jaar. Hoewel het misschien vroeg lijkt, gelooft ze dat het de resultaten van het kind zou kunnen verbeteren.
"Als de ziekte op 2-jarige leeftijd begint, duiden de gegevens erop dat de prognose mogelijk niet zo goed is." ze legde uit. "Er is een grotere kans dat de aandoening zich zal ontwikkelen, wat in de loop van de tijd mogelijk tot een ernstigere betrokkenheid kan leiden."
Bij het beoordelen van jonge kinderen, veel factoren zal worden overwogen zoals de status van hun immuunsysteem, ziekteprogressie en de ernst van het aangetaste lichaamsoppervlak. "De voordelen van een behandeling moeten altijd opwegen tegen de nadelen," beweerde ze. Ervan uitgaande dat aan de criteria wordt voldaan, zou Dr. Grimes aanbevelen een kind met vitiligo te behandelen.
Welke behandelingen worden gebruikt voor kinderen met vitiligo?
Dr. Grimes volgt een therapeutische aanpak met drie hoofddoelen:
1.Stabilisatie van snel progressieve vitiligo.
2.Het bereiken van repigmentatie (het terugbrengen van kleur naar de aangetaste huid).
3.Het handhaven van consistente follow-up met het kind en zijn gezin om repigmentatie te behouden.
Door deze aanpak te hanteren heeft Dr. Grimes het succes van behandelingen op de lange termijn kunnen vaststellen.
Stabilisatie:
Wanneer vitiligo bij kinderen snel op gang komt, maakt Dr. Grimes gebruik van haar trucjes, waaronder mogelijk een kuur van twee weken met orale corticosteroïden. Deze superhelden duiken in om de boel te redden, waardoor de verspreiding van vitiligo wordt vertraagd of zelfs gestopt.
Repigmentatie:
Het ultieme doel? Repigmentatie! Dr. Grimes werkt haar magie uit en roept de krachtige calcineurineremmers zoals Protopic (Tacrolimus) op. Deze betoverende bondgenoten verrichten wonderen, vooral op het gezicht, een belangrijke zorg voor zowel onze dappere jongeren als volwassenen. Als alternatief komen lokale corticosteroïden te hulp, met vergelijkbare resultaten. Wanneer vitiligo een bredere houding aanneemt,
smalband UVB-fototherapie stapt het toneel op, klaar om het pad te verlichten. En voor die koppige, plaatselijke gebieden onthult Dr. Grimes het geheime wapen:
gerichte fototherapie, gedragen door de machtigen excimeer laser.
Hoewel een volledige en permanente omkering niet altijd binnen handbereik ligt, streeft Dr. Grimes altijd naar het beste resultaat, op maat van elk individu. Ze streeft naar het optimale niveau van repigmentatie en verlegt grenzen om zoveel mogelijk te bereiken. Als haar patiënt na zes maanden 50 procent bereikt, zal ze niet rusten voordat ze 75 procent of meer van het grote rendement van hun kleur hebben bereikt.
Bepalen wanneer je het rustiger aan moet doen, kan een hele puzzel zijn, omdat de uitkomsten voor elk kind verschillen. Zodra de behandelingen zijn gestabiliseerd en meerdere therapieën zijn aangepast, trekt ze zich zachtjes terug, zodat haar patiënten hun levendige reis kunnen voortzetten. Voor sommigen kunnen onderhoudsbehandelingen nodig zijn om de zuurverdiende repigmentatie te behouden. Dr. Grimes houdt een oogje in het zeil en biedt periodieke ondersteuning of tweemaal per week calcineurineremmers, waarbij hij zich aanpast aan de unieke behoeften van elk kind.
Onderhoud:
Net als bij een spannend avontuur varieert het onderhoud voor elke jonge ontdekkingsreiziger. Sommigen triomferen misschien over hun toestand en nemen helemaal afscheid van behandelingen. Maar zelfs als de reis ten einde is, zijn regelmatige follow-ups essentieel. Vitiligo is tenslotte een auto-immuunziekte die veel metgezellen kent, en onze avonturiers moeten waakzaam blijven.
De toekomst lonkt:
Eén opmerkelijk onderzoek stond centraal, met de plaatselijke JAK-remmer Jakafi (Ruxolitinib). Dr. Grimes onthulde opgewonden dat de resultaten niets minder dan uitstekend waren. Terwijl bij de initiële fase 2-studie geen kinderen betrokken waren, nemen nu dappere avonturiers van 12 jaar en ouder deel aan de lopende fase 3-studie.
Ouderlijke ondersteuning tijdens de reis van vitiligobehandeling:
Terwijl onze jonge helden aan hun reis naar de behandeling van vitiligo beginnen, worden hun ouders hun trouwe bondgenoten. Aanmoediging speelt een cruciale rol en motiveert kinderen om actief deel te nemen aan hun behandelingen. Dr. Grimes adviseert ouders om hun kinderen te helpen bij het volgen van hun voorgeschreven regimes.
Zelfs ondanks de verstoringen veroorzaakt door de pandemie. Fototherapiesessies zijn bijvoorbeeld misschien tijdelijk verlopen, maar een gestructureerde aanpak blijft de sleutel tot het bereiken van de beste resultaten. Idealiter houden twee tot drie sessies per week het avontuur op koers. Om obstakels te overwinnen,fototherapie thuis wordt een waardevolle bondgenoot, waardoor kinderen hun kleurrijke zoektocht vanuit het comfort van hun eigen huis kunnen voortzetten.
Naast therapietrouw kunnen ouders hun kleine ontdekkingsreizigers beschermen door ze te beschermen tegen zonnebrand, een mogelijke trigger voor vitiligo. Dr. Grimes beveelt aan om strategieën voor stressmanagement aan te leren, zodat kinderen tijdens hun reis een vreugdevol en goed afgerond leven kunnen leiden.
Dus bereid je voor en ga met ons mee op deze fantastische reis van vitiligobehandeling voor onze jonge avonturiers! Samen ontsluiten we de geheimen van repigmentatie en creëren we een levendige toekomst vol gelach, moed en grenzeloze mogelijkheden. Laat plezier en professionaliteit samenvloeien terwijl we vitiligo overwinnen, kleurrijke stap voor stap!