10 breaking news in vitiligo-behandeling in november 2023
1. Wereldwijde aanbevelingen van experts voor de diagnose en behandeling van vitiligo: Standpuntbepaling van de International Vitiligo Task Force.
Deel 1: op weg naar een nieuw managementalgoritme
Behandeling van vitiligo is uitdagend en vereist vaak langdurige behandeling. Om het beheer van vitiligo wereldwijd te verbeteren, is een up-to-date richtlijn op basis van internationale consensus en harmonisatie nodig. Een consortium van 42 internationale vitiligo-experts en 4 patiëntvertegenwoordigers namen deel aan de ontwikkeling van deze consensusverklaring.
De nieuwe principes benadrukken het belang van gedeelde besluitvorming. Dermatologen worden aangemoedigd om doelen volledig te bespreken met patiënten op basis van klinisch onderzoek en de prognose en verwachte behandelresultaten gedetailleerd uit te leggen aan patiënten. Beoordeling van ziekteactiviteit blijft de basis voor een op maat gemaakte aanpak voor patiënten met vitiligo.
2. Wereldwijde aanbevelingen van experts voor de diagnose en behandeling van vitiligo:
Standpuntbepaling van de internationale Vitiligo Task Force - Deel 2: Specifieke behandelingsaanbevelingen.
De aanbevelingen in Deel II bespreken specifiek het laatste bewijs met betrekking tot het gebruik van lokale behandelingen (steroïden, calcineurineremmers en Jak-remmers) en systemische behandelingen (inclusief steroïden en andere systemische immunomodulatoren of antioxidanten). Verschillende vormen van fototherapie
worden samengevat (NB-UVB, fotochemotherapie, excimerapparaten en thuislichttherapie), die
Zijn vaak gecombineerd met andere behandelingen. Interventionele benaderingen en depigmentatiestrategieën suggereren specifieke indicaties. Tot slot wordt de huidige status van innovatieve en gerichte therapieën in ontwikkeling besproken.
3. Vitiligo veroorzaakt door dupilumab-behandeling: een casusreeks
Dupilumab wordt vaak gebruikt voor atopische dermatitis en andere gerelateerde ziekten en veroorzaakt zelden vitiligo. Dit artikel rapporteert 7 gevallen van vitiligo geïnduceerd of verergerd bij patiënten behandeld met dupilumab voor ernstige atopische dermatitis of
neuspoliepen.
Patiënten ervoeren inductie of verergering van vitiligo, meestal niet-segmentale gezichtssymptomen, gemiddeld 3,4 maanden na aanvang van de dupilumabbehandeling, en de prognose was gunstig bij plaatselijke behandeling of smalbandbehandeling
UVB-lichttherapie.De auteurs concludeerden dat dupilumab de normale homeostase van de huid kan verstoren door het blokkeren van type 2-ontsteking, verergert type 1-ontstekingsreacties en veroorzaakt vitiligo.
4. Topische ruxolitinib: een nieuwe behandeling voor vitiligo
Vitiligo is een chronische auto-immuun huidziekte die moeilijk te behandelen is, en topische behandeling kan minder systemische langetermijn bijwerkingen hebben. Ruxolitinib is een selectieve JAK1/2-remmer die onlangs in de Verenigde Staten is goedgekeurd voor de behandeling van niet-segmentale vitiligo bij patiënten ouder dan 12 jaar.
Dit artikel bespreekt relevante onderzoeksgegevens. De tot nu toe verkregen resultaten suggereren dat1,5% ruxolitinibcrème is een effectieve methode voor de behandeling van vitiligo.
5. Interacties tussen mitochondriën en melanocyten: een opkomend mechanisme van de pathogenese van vitiligo
Mitochondriën synthetiseren niet alleen ATP, maar hebben ook potentiële regulerende effecten op de melanocytfunctie.
Verlies van melanocyten wordt gezien bij vitiligo-laesies, maar het exacte mechanisme van hun vernietiging is onbekend. De auteurs van deze beoordeling proberen te bespreken en mitochondriale functies en hun rol relateren
in intercellulaire en intracellulaire communicatie in de pathogenese van vitiligo.
Mitochondriën zijn nauw verwant aan melanosomen, en de moleculaire betrokkenheid van melanocyten
keratinocytcommunicatie en melanocytoverleving is een nieuw paradigma in de melaninevorming en
kan verklaren het mechanisme van vitiligo. Dit is ongetwijfeld biedt een nieuw perspectief voor
ons begrip en beheer van vitiligo en de toekomstige ontwikkeling van mitochondriën
gerichte behandelingen voor vitiligo.
6. De mogelijke rol van Wnt/β-catenine signalering bij de behandeling van vitiligo
7. Vitiligo en systemische lupus erythematodes: een op de bevolking gebaseerde epidemiologische studie
8. Het preventieve en therapeutische effect van topische tacrolimus op instabiele acrale vitiligo: een gerandomiseerde prospectieve studie.
9. Klinische werkzaamheid van methotrexaat bij de behandeling van vitiligo: een retrospectieve studie en literatuuronderzoek.
10. Effectiviteit en veiligheid van pulssteroïden gecombineerd met methotrexaat bij de behandeling van vitiligo: een voorlopige retrospectieve casusreeks