1. Relatie tussen seborroïsch eczeem en de ziekte van Parkinson: een cross-sectionele studie

Objectief

Eerdere studies suggereren een verhoogde prevalentie van seborroïsch eczeem (SD) onder patiënten met de ziekte van Parkinson (PD). Deze studie onderzoekt verder de relatie tussen SD en PD, met name bij patiënten met akinetisch-rigide (AR) en tremor-predominante (TP) subtypes van PD.

Methoden

De studie omvatte patiënten met AR-type en TP-type PD, evenals patiënten met essentiële tremor (ET) als controlegroep. Patiënten met HIV of die immunosuppressieve therapie ondergingen, werden uitgesloten. De prevalentie en ernst van SD werden beoordeeld met behulp van de Seborrheic Dermatitis Head and Neck Area and Severity Index.

Resultaten en Conclusie

De prevalentie van SD was significant hoger bij PD-patiënten, waarbij AR-type PD-patiënten ernstiger SD vertoonden dan TP-type patiënten. Deze bevindingen ondersteunen eerder onderzoek dat suggereert dat autonome disfunctie bij PD kan bijdragen aan autonome huiddisfunctie.

2. Systemische Janus-kinaseremmers voor vitiligo: een op bewijs gebaseerde evaluatie

Objectief

Terwijl actuele JAK-remmers door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd voor de behandeling van refractaire niet-segmentale vitiligo, bevinden systemische JAK-remmers zich nog in de vroege stadia van klinisch gebruik. Deze systematische review vat het bewijs samen met betrekking tot systemische JAK-remmers voor de behandeling van vitiligo.

Methoden

Volgens de PRISMA-richtlijnen werden de Embase- en MEDLINE-databases doorzocht. Studies met een bewijsniveau van ≥4 en een steekproefomvang van ≥3 werden opgenomen. De analyse richtte zich op verbeteringen in Total Vitiligo Area and Severity Index (T-VASI) en Facial Vitiligo Area and Severity Index (F-VASI), behandelingsduur, recidiefpercentage en bijwerkingen geassocieerd met ritlecitinib, upadacitinib, tofacitinib, abrocitinib en baricitinib.

Resultaten en Conclusie

Tofacitinib (een selectieve JAK1/JAK3-remmer) toonde de beste werkzaamheid, met superieure responspercentages bij zowel volledige repigmentatie als verbeteringen in T-VASI en F-VASI. Ritlecitinib en abrocitinib waren de op één na beste opties in termen van werkzaamheid en responspercentages. Het combineren van JAK-remmers met fototherapie verbeterde de behandelresultaten aanzienlijk. Systemische JAK-remmers werden over het algemeen goed verdragen, waarbij lichte infecties van de bovenste luchtwegen en nasofaryngitis de meest gerapporteerde bijwerkingen waren.

3. Gastro-intestinale bijwerkingen geassocieerd met biologische therapie voor psoriasis: een farmacovigilantie-overzicht

Objectief

Klinische onderzoeken hebben diarree en gastro-intestinaal (GI) ongemak gemeld als veelvoorkomende bijwerkingen (AE's) die verband houden met biologische therapie. Deze systematische review analyseert farmacovigilantiegegevens over de incidentie en timing van GI AE's die verband houden met biologische middelen voor psoriasis.

Methoden

Volgens de PRISMA-richtlijnen werden artikelen die tussen 2014 en 2023 werden gepubliceerd, opgehaald uit Embase en MEDLINE met behulp van specifieke trefwoorden. De Newcastle-Ottawa-schaal werd gebruikt om de kwaliteit van de studie te beoordelen. Rapporten van GI-AE's gerelateerd aan IL-17-remmers, IL-23-remmers en TNF-remmers werden geëxtraheerd en rapportage-odds ratio's (ROR's) werden geanalyseerd.

Resultaten en Conclusie

De totale incidentie van GI AE's geassocieerd met psoriasis biologics was 8,7%, consistent met klinische onderzoeksgegevens. Hoog-risico AE's omvatten inflammatoire darmziekte (IBD), prikkelbare darmsyndroom (IBS), eosinofiele oesofagitis, diverticulaire perforatie en rectaal adenocarcinoom. IL-17-remmers werden in verband gebracht met een hoger risico op GI-gebeurtenissen, wat mogelijk de incidentie van IBD verhoogde, terwijl IL-23- en TNF-remmers een relatief lager GI-risico met zich meebrachten.

4. Circadiaanse ritmestoornissen en melasma: een cross-sectionele studie

Objectief

In deze studie wordt het verband tussen verstoringen van het circadiane ritme en het ontstaan ​​en verergeren van melasma onderzocht.

Methoden

In totaal werden 108 Chinese melasmapatiënten met Fitzpatrick-huidtypen III-IV en 111 gezonde vrijwilligers gerekruteerd. Deelnemers verstrekten demografische informatie, emotionele status en levensstijlgewoonten gerelateerd aan circadiane ritmes. Slaapstoornissen werden beoordeeld met behulp van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) en de Athens Insomnia Scale (AIS). De aangepaste Melasma Area and Severity Index (mMASI) werd gebruikt om de ernst van melasma te evalueren, terwijl de melanine-index (MI) en erytheemindex werden gemeten in aangetaste en niet-aangetaste huid.

Resultaten en Conclusie

Factoren zoals stress, angst, onregelmatige eetgewoonten, wisselende slaapschema's, frequente nachtdiensten en blootstelling aan licht in de nacht werden geassocieerd met het begin van melasma. Slaapstoornissen waren echter niet significant gecorreleerd met de ernst van melasma. Patiënten met onregelmatige eetgewoonten ontwikkelden melasma eerder, terwijl wisselende slaapschema's werden gekoppeld aan verschillende soorten melanisatie. Stress en angst hadden een significante impact op de melanine-indexverhouding.

5. Niet-thermisch atmosferisch plasma voor pediatrische wratten: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Objectief

Om de werkzaamheid van niet-thermisch atmosferisch plasma (NTAP) en standaard cryotherapie (SOC) bij de behandeling van verruca vulgaris (VV) bij kinderen te vergelijken.

Methoden

Een prospectief, open-label onderzoek wees laesies willekeurig toe aan NTAP of SOC in een 1:1 verhouding. Behandelingen werden elke vier weken toegediend gedurende maximaal drie sessies. De respons van de laesie werd vier weken na de laatste behandeling geëvalueerd.

Resultaten en Conclusie

De studie omvatte 14 pediatrische patiënten (112 laesies) met een gemiddelde leeftijd van 9,5 jaar, voornamelijk blank (92,9%) en mannelijk (71,4%). De werkzaamheidsvergelijking tussen SOC en NTAP was als volgt: geen respons (5,4% vs. 7,1%), gedeeltelijke respons (33,9% vs. 41,1%) en volledige resolutie (60,7% vs. 51,8%; P = 0,679). Patiënten die SOC kregen, rapporteerden significant meer pijn (P < 0,001). Er werden geen ernstige AE's waargenomen. NTAP bleek een effectieve en veilige behandeling voor pediatrische VV.

6. Cemiplimab bij gevorderd plaveiselcelcarcinoom van de huid: een open-label fase 2-studie

Objectief

In deze studie worden de werkzaamheid en veiligheid van cemiplimab, een PD-1-remmer, bij de behandeling van gemetastaseerd en lokaal gevorderd plaveiselcelcarcinoom van de huid (CSCC) geëvalueerd.

Methoden

Patiënten ontvingen cemiplimab via gewichtsgebaseerde of vaste dosis intraveneuze toediening elke 2-3 weken. De studie beoordeelde objectieve responspercentage (ORR), duur van respons (DOR) en progressievrije overleving (PFS).

Resultaten en Conclusie

ORR was 47,2%, met een 12-maanden DOR van 88,3% en een mediane PFS van 26,0 maanden. Het medicijn werd goed verdragen met beheersbare bijwerkingen.

7. Vunakizumab voor matige tot ernstige plaque psoriasis: een fase 3-onderzoek

Objectief

In deze studie worden de werkzaamheid en veiligheid van Vunakizumab, een nieuw anti-IL-17A monoklonaal antilichaam, bij matige tot ernstige plaque psoriasis beoordeeld.

Methoden

In totaal werden 690 patiënten gerandomiseerd in een 2:1-verhouding om 240 mg Vunakizumab of een placebo te ontvangen. De primaire eindpunten waren Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90-respons en statische Physician's Global Assessment (sPGA)-score van 0/1 in week 12.

Resultaten en Conclusie

In week 12 verbeterde Vunakizumab de PASI 90 en sPGA 0/1 responspercentages aanzienlijk vergeleken met placebo. De werkzaamheid bleef behouden tot week 52 met voortgezette behandeling. Vunakizumab toonde significante klinische voordelen en werd goed verdragen voor langetermijnbeheer van matige tot ernstige plaque psoriasis.