308 nm excimeerlamp VS 308 nm excimeerlaser voor de behandeling van vitiligo
Wat is excimeer-308-nm-lichtbehandeling?
Excimer 308-nm-licht is een vorm van gerichte fototherapie dat levert een specifieke golflengte (308 nm) op ultraviolet B (UVB) straling met behulp van een excimeerlaser of een excimeerlamp. Beide hebben vergelijkbare resultaten laten zien met betrekking tot de werkzaamheid, maar hebben technische verschillen.
Excimer-lichtbehandeling is een ontwikkeling van het hele lichaam smalband UVB. Smalband-UVB levert energie met een golflengte tussen 311 en 312 nm voor de behandeling van gelokaliseerde psoriasis En vitiligo. De nadelen van smalband-UVB zijn onder meer de bestraling van het hele lichaam en de noodzaak van een groot aantal behandelingen (meestal tussen de 15 en 40 sessies).
Vergeleken met smalband UVBDe voordelen zijn:
Een gezonde huid rond de getroffen gebieden wordt niet blootgesteld aan straling
Afhankelijk van het te behandelen gebied worden verschillende sjablonen gebruikt
Er kan een hogere stralingsdosis worden afgegeven, met een lagere cumulatieve bestralingsdosis
In sommige gevallen is een kortere behandelingsduur effectief
Het kan worden gebruikt op plaatsen die moeilijk te bereiken zijn met conventionele fototherapie
Het kan bij kinderen worden gebruikt, omdat het een relatief vriendelijk ogend apparaat is.
Het is aangetoond dat de 308 nm excimeerlaser en de 308 nm excimeerlamp beide effectief zijn bij de behandeling van vitiligo, maar een directe vergelijking is nooit uitgevoerd.
F. Le Duff, E. Fontas,* D. Giacchero, L. Sillard, J.-P. Lacour, J.-P. Ortonne en T. Passeron doen onderzoek naar 308 nm excimeerlaser en 308 nm excimeerlamp
Doelstellingen:Om de gelijkwaardigheid van deze twee apparaten voor de behandeling van niet-segmentale vitiligo te testen.
Patiënten en methoden Er werd een gerandomiseerde monocentrische studie uitgevoerd. Eén laesie werd behandeld met de 308 nm excimeerlaser en de tegenhanger ervan met de 308 nm excimeerlamp. Laesies werden tweemaal per week behandeld met dezelfde dosis aan beide kanten, in totaal 24 sessies. De evaluatie werd uitgevoerd door twee onafhankelijke artsen die blind waren voor de behandeling op basis van direct licht en ultraviolet licht.
Resultaten:Twintig patiënten werden geïncludeerd: 17 voltooiden het onderzoek en 104 laesies werden behandeld. De twee behandelingen lieten vergelijkbare resultaten zien in termen van werkzaamheid voor een repigmentatie van minimaal 50%. De lamp veroorzaakte meer erytheem dan de laser.
Conclusies:De excimeerlamp en laser van 308 nm vertoonden een vergelijkbare werkzaamheid bij de behandeling van vitiligo. Voor dezelfde lichtinvloed induceerde de lamp meer erytheem, wat duidt op fotobiologische verschillen tussen de twee apparaten.
(a) Laserzijde vóór de behandeling; b) lampzijde vóór behandeling; (c) laserzijde 1 maand na het einde van de behandeling; (d) lampzijde 1 maand na het einde van de behandeling.
Concluderend zijn de 308 nm excimeerlaser en de 308 nm excimeerlamp gelijkwaardig voor het induceren van repigmentatie van vitiligo. Hoewel beide apparaten ongeveer dezelfde golflengte leveren, zijn ze niet volledig vergelijkbaar. De laser en de lamp verschillen inderdaad qua fysieke eigenschappen en kosten. De excimeerlamp van 308 nm induceert meer erytheem dan de excimeerlaser van 308 nm, wat duidt op verschillende fotobiologische effecten die verder onderzoek vereisen. Hoewel de excimeerlaser van 308 nm snellere behandelingen mogelijk maakt, blijft hij duur en is het gebruik ervan beperkt tot zeldzame gespecialiseerde centra. De 308 nm excimeerlamp is kleiner en goedkoper en zou ervoor kunnen zorgen dat op excimeer gerichte fototherapie van 308 nm toegankelijker wordt.
308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_EN.pdf