Uitgelichte artikelen | Samenvattingen

1. Internationale aangepaste Delphi-consensusverklaring over lage doseringen oraal Minoxidil voor patiënten met haaruitval

Dit artikel presenteert een geactualiseerde internationale consensus, ontwikkeld met behulp van een aangepaste Delphi-methode, over het klinische gebruik van lage doseringen oraal minoxidil (LDOM) voor de behandeling van haaruitval. De belangrijkste bevindingen zijn:

• Indicaties: LDOM is geschikt voor volwassenen en adolescenten (≥ 12 jaar) met androgenetische alopecia (AGA), leeftijdsgebonden haaruitval, alopecia areata en telogeen effluvium. Het wordt met name aanbevolen wanneer topisch aangebrachte minoxidil niet effectief is, onhandig is of hoofdhuidirritatie veroorzaakt.

• Contra-indicaties: LDOM mag niet worden gebruikt bij patiënten met pericardiale effusie, hartfalen, zwangerschap of borstvoeding.

• Aanbevolen dosering:

• Volwassenen: 1,25 mg/dag voor vrouwen, 2,5 mg/dag voor mannen.

• Adolescenten: lagere doses, aangepast op basis van het individuele risico.

• Monitoring: Basiscontrole (bijvoorbeeld ECG) wordt alleen geadviseerd indien er contra-indicaties zijn; routinematige controle is over het algemeen niet nodig.

• Pediatrisch gebruik: Er werd geen consensus bereikt over het gebruik of de dosisaanpassing bij kinderen jonger dan 12 jaar.

2. Risico op psoriasis bij immuuncheckpointremmers

Deze landelijke cohortstudie evalueerde het risico op psoriasis bij kankerpatiënten die behandeld werden met immuuncheckpointremmers (ICI's):

• Incidentie: De incidentie van psoriasis bedroeg 5,76 gevallen per 1000 persoonsjaren bij ICI-gebruikers, vergeleken met 1,44 bij niet-ICI-gebruikers.

• Risico: Na correctie voor demografie en comorbiditeiten, hadden ICI-gebruikers twee keer zoveel kans om psoriasis te ontwikkelen vergeleken met niet-gebruikers.

• Tijdsverloop: Het risico was het hoogst binnen 180 dagen na het starten van de ICI-therapie.

• Subgroepanalyse: Het risico was aanzienlijk verhoogd bij patiënten van 66 jaar en ouder, en bij mannen.

• Klinische implicatie: Artsen moeten kankerpatiënten die ICI's krijgen nauwlettend in de gaten houden op psoriasis om de behandelresultaten te optimaliseren.

3. Cutane en systemische ontsteking en hart- en vaatziekten bij psoriasis

In deze studie werd onderzocht of de ernst van huidletsels bij psoriasis verband houdt met hart- en vaatziekten (CVD) via systemische ontsteking:

• Biomarkers: De ernst werd beoordeeld aan de hand van de Psoriasis Area and Severity Index (PASI) en GlycA (een marker voor systemische ontsteking).

• Bevindingen:

• PASI-scores correleerden significant met GlycA-niveaus.

• GlycA werd in verband gebracht met niet-verkalkte coronaire belasting (NCB) en cardiovasculaire voorvallen.

• Bij de mediatieanalyse bleek systemische ontsteking (GlycA) verantwoordelijk voor 16,6% van het effect van PASI op NCB en 37,4% van het effect op cardiovasculaire gebeurtenissen.

• Conclusie: De ernst van de huidafwijkingen bij psoriasis hangt sterk samen met systemische ontstekingen, die deels de link tussen psoriasis en hart- en vaatziekten vormen.

4. Inname van ultrabewerkt voedsel en psoriasis

In dit artikel werd het verband tussen de consumptie van ultrabewerkt voedsel (UPF) en psoriasisactiviteit onderzocht:

• Resultaten: Een hoge UPF-inname werd significant geassocieerd met actieve psoriasis (gecorrigeerde OR 1,36, 95% CI 1,14–1,63), onafhankelijk van een hoge BMI.

• Beperkingen: De onderzoekspopulatie vertegenwoordigt mogelijk niet volledig de gehele Franse bevolking en de diagnose psoriasis werd door de patiënt zelf gerapporteerd. Dit kan leiden tot misclassificatie.

• Conclusie: UPF-consumptie kan verband houden met verhoogde psoriasisactiviteit, wat wijst op een mogelijke pro-inflammatoire rol. Uitgebreidere studies zijn nodig om dit verband verder te valideren.

Referenties

1. Internationale aangepaste Delphi-consensusverklaring over lage doseringen oraal Minoxidil voor patiënten met haaruitval. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593

2. Risico op psoriasis bij immuuncheckpointremmers. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129

3. Huid- en systemische ontstekingen en hart- en vaatziekten bij psoriasis. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433

4. Inname van ultrabewerkt voedsel en psoriasis. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832